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    司機(jī)駕照未年審 保險(xiǎn)公司拒賠無理被駁回
    發(fā)布時(shí)間:2016-07-03 11:03:27作者: 滬律網(wǎng)瀏覽量:5,466 ℃

    簡(jiǎn)述:機(jī)動(dòng)車交通事故受害方的損失由保險(xiǎn)公司賠償,仍有不足的,則由侵權(quán)人承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中被上訴人王某某持有的駕駛證在有效期之內(nèi),其雖然存在未按期提交身體狀況證明,對(duì)駕駛證進(jìn)行審驗(yàn)的行為,但是該行為與交通事故發(fā)生之間不存在因果關(guān)系,故保險(xiǎn)公司主張自己不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)商業(yè)三者險(xiǎn)賠償責(zé)任的上訴理由依法不能成立。

     

    蘇州市中級(jí)人民法院

    民事判決書

    (2015)蘇中民終字第02224號(hào)

    上訴人(原審被告)中國(guó)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口中心支公司。

    負(fù)責(zé)人熊某某,總經(jīng)理。

    被上訴人(原審原告)單某甲。

    被上訴人(原審原告)單某乙。

    被上訴人(原審原告)單某丙。

    被上訴人(原審原告)單A。

    委托代理人,上海英恒律師事務(wù)所。(代理上述四被上訴人)

    被上訴人(原審被告)王某某。

    委托代理人,上海市萬達(dá)律師事務(wù)所。

    被上訴人(原審被告)某某汽車運(yùn)輸有限公司。

    法定代表人崔某某,經(jīng)理。

    委托代理人,上海市萬達(dá)律師事務(wù)所。

    上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口中心支公司因與被上訴人單某甲、單某乙、單某丙、單A、王某某、某某汽車運(yùn)輸有限公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服江蘇省昆山市人民法院(2014)昆民初字第2657號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年4月16日立案受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

    原審法院經(jīng)審理查明:2014年6月10日14時(shí)52分許,王某某駕駛豫P×××××重型半掛牽引車牽引豫P×××××掛重型集裝箱半掛車沿昆山市相石路由西向東行駛至常發(fā)路口東側(cè)50米路段時(shí),遇單井春駕駛載有乘員李素梅的昆LB07777電動(dòng)車沿石涇路由北向南左轉(zhuǎn)彎上相石路后繼續(xù)由北向南斜越相石路,王某某在駕車向右避讓過程中,其車頭左前角與昆LB07777電動(dòng)車右側(cè)發(fā)生碰撞,該車右前部同時(shí)撞到相石路南側(cè)非機(jī)動(dòng)車道內(nèi)的行人許憲琴及停放在相石路南側(cè)非機(jī)動(dòng)車道內(nèi)的無號(hào)牌電動(dòng)自行車,造成單井春、李素梅、許憲琴倒地受傷,單井春、李素梅被送往昆山市第一人民醫(yī)院搶救無效于當(dāng)日死亡及三車不同程度損壞的道路交通事故。事故發(fā)生后,李素梅被送至昆山市第一人民醫(yī)院,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)2442.61元。2014年6月13日,蘇州大學(xué)司法鑒定中心出具司法鑒定檢驗(yàn)報(bào)告書,認(rèn)定李素梅血液中乙醇濃度為0mg/100ml。交通事故發(fā)生后,王某某、某某汽車運(yùn)輸有限公司墊付現(xiàn)金35000元。李素梅于2014年6月23日火化。2014年7月18日,昆山市公安局交通巡邏警察大隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定王某某、單井春負(fù)事故同等責(zé)任,李素梅、許憲琴不負(fù)該起事故責(zé)任。

    另查明:王某某駕駛的豫P×××××重型半掛牽引車牽引豫P×××××掛重型集裝箱半掛車行駛證的登記車主為某某汽車運(yùn)輸有限公司,兩者系掛靠關(guān)系。該車在中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口中心支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期間均為2013年7月20日至2014年7月19日。交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,死亡傷殘賠償限額110000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。主車及掛車第三者責(zé)任險(xiǎn)限額合計(jì)為1000000元,包含有不計(jì)免賠險(xiǎn)。

    又查明:李素梅,生于1956年10月26日,居民身份證號(hào)××,戶籍地安徽省蚌埠市五河縣申集鎮(zhèn)黃李村單莊組88號(hào),于2012年1月2日辦理江蘇省居住證,居住地昆山市巴城鎮(zhèn)環(huán)湖佳苑59幢502室。李素梅的配偶單井春,出生于1954年9月22日,在本次事故中死亡。李素梅的父親李正杰已于1987年死亡,母親李氏已于1991年死亡。單井春及李素梅共育有三子一女,長(zhǎng)子單某甲、次子單某乙、三子單某丙、女兒?jiǎn)蜛,均已成年。昆山市巴城鎮(zhèn)石牌街道玉石社區(qū)居民委員會(huì)出具證明一份,證明單井春與李素梅夫婦自2012年1月份起至2014年6月10日期間一直居住在昆山市巴城鎮(zhèn)環(huán)湖佳苑59幢502室。

    上述事實(shí),有道路交通事故認(rèn)定書、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、死亡證明、火化證明、親屬關(guān)系證明、常住人口登記卡、尸體檢驗(yàn)報(bào)告、司法鑒定檢驗(yàn)報(bào)告書、車輛技術(shù)檢驗(yàn)報(bào)告、駕駛證、行駛證、保險(xiǎn)單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、居住證明、工資收入證明、誤工證明、勞動(dòng)合同、交通費(fèi)發(fā)票、住宿費(fèi)票據(jù)、掛靠合同及當(dāng)事人陳述等證實(shí)。

    原審原告單某甲、單某乙、單某丙、單A的訴訟請(qǐng)求:要求原審被告賠償醫(yī)療費(fèi)2442.61元、死亡賠償金650760元、喪葬費(fèi)28992.5元、誤工費(fèi)10000元、精神損害撫慰金50000元、交通費(fèi)2500元、住宿費(fèi)5400元、物損費(fèi)200元、律師費(fèi)10000元,共計(jì)760295.11元;其中保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案訴訟費(fèi)用由原審被告承擔(dān)。

    原審法院認(rèn)為:因生命、健康、身體遭受侵害的,賠償權(quán)利人有權(quán)要求賠償義務(wù)人賠償相應(yīng)損失。本次事故造成李素梅死亡,故應(yīng)由各方當(dāng)事人根據(jù)責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本次事故經(jīng)昆山市公安局交通巡邏警察大隊(duì)認(rèn)定王某某、單井春負(fù)事故同等責(zé)任,故應(yīng)當(dāng)由王某某承擔(dān)超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分65%的責(zé)任,單井春承擔(dān)35%的責(zé)任。王某某的駕駛證有效期起始日期為2008年9月25日,有效期6年,事故發(fā)生于2014年6月10日,并未超過有效期,因此中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口中心支公司對(duì)王某某持有的駕駛證未經(jīng)過審驗(yàn)的抗辯,原審法院不予支持。因受害人未向單井春主張責(zé)任,因此該部分賠償責(zé)任由受害人自已承擔(dān)。因該車在保險(xiǎn)公司投保有第三者責(zé)任險(xiǎn)和不計(jì)免賠險(xiǎn),王某某承擔(dān)的該部分責(zé)任應(yīng)當(dāng)由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口中心支公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。王某某與某某汽車運(yùn)輸有限公司一致確認(rèn)雙方系掛靠關(guān)系,且提供了相關(guān)掛靠合同,故原審法院確定由王某某、某某汽車運(yùn)輸有限公司在本案中承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

    關(guān)于受害方的損失,原審法院認(rèn)定如下:

    1、醫(yī)藥費(fèi)。根據(jù)受害方提供的醫(yī)藥費(fèi)票據(jù),原審法院確定醫(yī)療費(fèi)總計(jì)2442.61元。保險(xiǎn)公司提出應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥,未能提供證據(jù)證實(shí),原審法院不予采信。

    2、受害人親屬辦理喪葬事宜的誤工費(fèi)、住宿費(fèi)。住宿費(fèi)、誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)可參照三人七天予以計(jì)算,原審法院認(rèn)定辦理喪葬事宜誤工費(fèi)、住宿費(fèi)4200元。

    3、受害人親屬辦理喪葬事宜交通費(fèi)。李素梅戶籍在安徽,其死亡后,親屬奔喪辦理喪事必然產(chǎn)生交通費(fèi),原審法院酌定2100元。

    4、精神損害撫慰金。因本次交通事故造成李素梅死亡,給其家人造成巨大精神痛苦,故原審法院綜合事故雙方的過錯(cuò)程度,認(rèn)定精神損害撫慰金為50000元。

    5、喪葬費(fèi)。2012年度江蘇省分細(xì)行業(yè)在崗職工平均工資表中在崗職工平均工資51279元/年,故喪葬費(fèi)為25639.5元。

    6、死亡賠償金。受害方提供證據(jù)證明李素梅在城鎮(zhèn)長(zhǎng)期居住(連續(xù)超過一年)且生活收入不依賴于農(nóng)業(yè),故其主張按照江蘇省城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金符合法律規(guī)定,確定死亡賠償金為650760元(32538元/年×20年)。

    7、物損費(fèi)。受害方?jīng)]有提供相關(guān)證據(jù)證明,原審法院不予認(rèn)可。

    8、律師費(fèi)。關(guān)于律師費(fèi)的訴請(qǐng),無法律依據(jù),原審法院不予支持。

    上述損失共計(jì)為735142.11元,因本案還造成單井春死亡,交強(qiáng)險(xiǎn)需要預(yù)留一半的份額,由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額項(xiàng)下?lián)p失2442.61元,死亡傷殘費(fèi)用責(zé)任限額項(xiàng)下?lián)p失55000元(含精神損害撫慰金50000元),合計(jì)59206.7元。受害方損失超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分675935.41元,由保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)65%的賠償責(zé)任,計(jì)439358.02元。王某某墊付受害方損失35000元,扣除其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的訴訟費(fèi)1356元,余款33644元視為代保險(xiǎn)公司支付,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)返還。中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)共計(jì)賠償498564.72元(59206.7元+439358.02元),其中支付受害方464920.72元(498564.72元-33644元),返還王某某墊付款33644元。

    據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十二條、第二十七條、第二十九條的規(guī)定,判決:

    一、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)共計(jì)賠償單某甲、單某乙、單某丙、單A498564.72元,其中支付單某甲、單某乙、單某丙、單A464920.72元,返還王某某墊付款33644元,于本判決生效后十日內(nèi)履行。

    二、駁回單某甲、單某乙、單某丙、單A的其他訴訟請(qǐng)求。

    (上述賠償款項(xiàng)匯至單某甲、單某乙、單某丙、單A指定帳戶:開戶行:昆山市農(nóng)村商業(yè)銀行周市分行,戶名:?jiǎn)文骋遥瑤ぬ?hào)62×××91)

    如果未按本判決指定的期限履行付款義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

    案件受理費(fèi)4172元,減半收取2086元,由單某甲、單某乙、單某丙、單A負(fù)擔(dān)730元,由王某某負(fù)擔(dān)1356元。此款單某甲、單某乙、單某丙、單A已經(jīng)預(yù)交,原審法院不再退還,由王某某于本判決生效后十日內(nèi)支付。

    上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口中心支公司不服上述民事判決,向本院提起上訴的主要請(qǐng)求及理由:原審判決認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律錯(cuò)誤。交警部門在事故認(rèn)定書中認(rèn)定王某某的駕駛證逾期未審驗(yàn),根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款的約定,我公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償責(zé)任。請(qǐng)求撤銷原判,依法改判。

    被上訴人單某甲、單某乙、單某丙、單A辯稱:肇事車輛駕駛員雖然沒有提供身體檢查材料,但是這不能成為保險(xiǎn)公司拒賠的理由。保險(xiǎn)公司沒有盡到提示和明確說明義務(wù),相關(guān)免責(zé)條款不發(fā)生法律效力。

    被上訴人王某某、某某汽車運(yùn)輸有限公司辯稱:保險(xiǎn)公司對(duì)免責(zé)條款沒有盡到提示和明確說明義務(wù),而且本案中王某某未定期審驗(yàn)駕駛證與保險(xiǎn)事故發(fā)生沒有因果關(guān)系。保險(xiǎn)公司的上訴理由不能成立,請(qǐng)求駁回上訴,維持原判。

    二審查明事實(shí)與原審查明的事實(shí)一致。

    本案二審中雙方當(dāng)事人爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問題為:保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任?

    本院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),公民、法人由于過錯(cuò)侵害他人人身權(quán)利的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。本案的交通事故發(fā)生在機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間,肇事機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),受害人請(qǐng)求商業(yè)三者險(xiǎn)在本案中一并處理,其主張合法有據(jù),依法應(yīng)當(dāng)予以支持。受害方的損失首先應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任限額范圍內(nèi)進(jìn)行賠償,不足的部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定向受害人賠償,仍有不足的,則由侵權(quán)人依照有關(guān)的法律規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中被上訴人王某某持有的駕駛證在有效期之內(nèi),其雖然存在未按期提交身體狀況證明,對(duì)駕駛證進(jìn)行審驗(yàn)的行為,但是該行為與交通事故發(fā)生之間不存在因果關(guān)系,故保險(xiǎn)公司主張自己不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)商業(yè)三者險(xiǎn)賠償責(zé)任的上訴理由依法不能成立。原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,依法應(yīng)當(dāng)予以維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

    駁回上訴,維持原判。

    二審案件受理費(fèi)4172元,由上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口中心支公司負(fù)擔(dān)。

    本判決為終審判決。

    審判長(zhǎng) ?顧平代理審判員 ?趙東代理審判員 ?陳斌

    二〇一五年七月十五日

    書記員 ?陳莉

     

     

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