離婚后，哺乳期內孩子的撫養權，是以母親直接撫養為原則。但也有特殊情況。那么，什么情況下哺乳期孩子的撫養權不是由母親直接撫養呢？
哺乳期內的子女，以母親直接撫養為原則，但父母雙方協商由父親直接撫養的除外。父方主張直接撫養的，應當舉證證明具有下列情形：
(一)母親患有久治不愈的疾病或其他嚴重疾病，子女不宜與其共同生活的；
(二)母親有撫養條件不盡撫養義務的；
(三)因其他原因，子女確實無法隨母親共同生活的。
從有利于嬰兒健康成長出發，哺乳期內的子女以母親直接撫養為宜。根據最高法院《關于人民法院審理離婚案件處理子女撫養問題的若干具體意見》(以下簡稱“子女撫養意見”)的規定，以2周歲為哺乳期界限。2周歲以下的子女，以母親直接撫養為原則，但父母雙方協議子女隨父親生活，并對子女健康成長無不利影響的，可予準許。
若父方舉證證明或法院查明有下列情形，應由父親直接撫養，體現以子女方的利益為重的立法思想：
(一)母親患有久治不愈的傳染性疾病或其他嚴重疾病。如母親僅患有一般性疾病，經治療可以痊愈，則不在此限。如父母雙方均患有久治不愈的傳染性疾病或其他嚴重疾病的，則應選擇相對較輕、更有利于子女健康成長的一方直接撫養；
(二)母親有撫養條件不盡撫養義務，雖屬于違法行為，但如強迫其直接撫養，將對子女不利。如果父親要求子女隨其生活，可以允許；
(三)在現實生活中，母親可能因工作、學習等原因，或者染有吸毒、賭博、賣淫等惡習，或者離家出走下落不明等原因，而無法或者難以妥善照顧小孩，致使子女無法隨其共同生活，從維護子女利益出發，應當由父親直接撫養。
